一、什么是老年期痴呆:主要与年龄有关,主要指60岁以上的痴呆患者。阿尔茨海默病、血管疾病合并痴呆、维生素B12缺乏引起的痴呆、甲状腺功能低下引起的痴呆、假性痴呆(抑郁症)、其他等都可以引起痴呆。二、人的记忆过程可分为三个阶段:记录信息、储存信息、回忆信息。三、记忆的特点每个人都会发生遗忘,大脑每时每刻都在决定哪些需要忘记、哪些需要记住。疾病、焦虑和过多的信息负载都会影响我们的记忆力。大多数人会随着越来越衰老而越来越健忘,老年人记忆中贮存的东西远比年轻人多,老年人在检索记忆和吸收新信息时更慢。所以,只有同龄人之间的比较才有意义。四、老年痴呆的诊断依靠详细的病史及临床症状和体征;依靠各项检查,如血常规、血糖、血清B12、叶酸、甲状腺功能等。投CT、MRI, 脑电图、PET等;还要进行认知量表的测评,如MOCA、MMSE、长谷川量表以及其他临床痴呆量表。五、老年痴呆早期十大表现记忆丧失、理解力下降、难以胜任家务、将东西放错地方、语言问题、情绪或行为改变、时间和地点定向障碍、人格改变、判断力变差、主动性丧失。六、正常脑老化记忆下降的特点记忆力虽下降,但经提示仍能部分或全部回忆;认知功能基本正常;基本不影响社会活动、人际交往、工作能力和家庭生活;记忆或认知量表评分基本在正常范围或者正常低限;神经影像有老年脑表现。七、老年痴呆治疗目的改善症状、延缓病变进展速度、防治感染、防止病人死亡。八、治疗方法改善认知功能药物、对症治疗、加强护理。
研究已经显示与正常体重的中年人比较,体重超重者数年后更可能发生老年痴呆。但研究者也已经发现处于老年痴呆症的早期患者是更可能具有一更低的体重指数。目前一研究检测老年痴呆症与体重指数的关系。该研究结果于2011年11月22日以印刷形式发表在美国神经病学学会医学杂志《神经病学》。入组的506人予以高级脑影像技术监测,同时他们的脑脊液被用来分析、寻找老年痴呆的生物学标志物。该标志物能在老年痴呆的初次症状表现前,存在数年。参与者,部分是老年痴呆患者。这项研究是神经影像主导的,人群分成4组,包括无记忆障碍,轻度认知损害、中度记忆障碍和老年痴呆患者。研究发现:在无记忆或思考障碍的人和轻度认知损害的人中,老年痴呆症的生物标志物存在的人群较无标志物者,其具有更低的体重指数。例如,对于轻度认知障碍且体重指数低于25的人群,85%人群脑脊液中存在特征性老年痴呆生物标志物β淀粉样蛋白片。与此比较的是,在轻度认知障碍且体重超重人群仅发现率仅48%。这种差异也重现在无记忆或无思考障碍人群中。“这些结果表明在老年痴呆病的超早期,其脑组织改变与系统性代谢改变相关”研究作者Jeffrey M. Burns美国神经病学学会会员、堪萨斯城大学医学院医学博士,科学硕士评价到:“这结果或许是由于疾病损害一个名叫下丘脑的区域,它在调控代谢和食物摄入发挥作用。进一步的研究应调查是否这种相关性反映了对一尚未认识疾病的系统性反应,还是一显著的特点导致趋向性的疾病发生。
众所周知,像智力游戏、手工艺品制作、生活技能训练等认知训练可以减慢老年人智力下降的进程和减少老年性痴呆的发生风险。据估计,到 2050年,全世界65岁以上的老年人将增加到11亿,而其中有约3700万人将会患上老年痴呆。一项发表在“生物医学中心”的《生物医学杂志》的开放阅 读区的研究显示:认知训练能够改善健康老年人的推理能力、记忆力、语言能力和手眼协调能力。同时,智力活动可以减少健康人罹患老年性痴呆的风险。我们对在 健康人进行的智力锻炼的影响还知之甚少。目前正在中国进行相关的研究,以了解认知训练对独立生活的老年人影响。这项实验雇佣了在65— 75岁之间的老年人,这些老年人被要求有具有良好的视力、听力和沟通技巧,能够独立完成所有的训练。共要进行为期12周的,每周两次,每次1小时的训练。 这些训练是了一个多方面的,系统的,类似于家庭作业的训练,包括记忆、推理、解决问题能力、阅读地图能力、手工艺品制作、健康教育和锻炼等,或者仅仅是推 理能力集中。而根据据我们的测试,在6个月后,这些强化训练的效果慢慢体现了出来。这个实验的结果是成功的,领导这次实验的Chunbo Li 教授和 Wenyuan Wu教授解释到:“就认知训练提高智力能力的各个层次来说,相对于没有进行任何训练的试验对照组,更多的详尽训练,可以提高记忆力。而且这些训练影响是长 期的,甚至在1年后我们进行额外的评估时也能看到智力能力评估积分的改善。”这个研究显示了认知训练治疗可以预防老年人的智力下降和提高他们在将来独立生活能力。